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　　近日，福建5岁女童疑似因输入“窗口期”血液感染艾滋病毒的消息让人痛心，更引发质疑：输血究竟安不安全？怎样输血才可靠？谨记：①可输可不输坚决不输；②尽量不输新鲜血；③选择成分输血；④亲属间输血并不安全……这些输血安全事项你最好了解一下↓↓

1、什么情况下需要输血？

　　当人体失血ml以下，可以依靠人体的自身供血功能补充，没有什么危险，称为“安全失血量”。当失血量在－ml时被称为“危险失血量”，当失血量在ml时被称为“死亡失血量”，随时都可能引起死亡。所以在失血量在ml左右时就应该及时输血，尽快摆脱因失血引起的不良症状，不让自己的生命受到威胁。

2、输血前准备什么？

　　输血前必须查乙肝五项、丙肝抗体、梅毒、艾滋病，医院医保规定不一样，医院住院期间不管输多少次血只需要化验一次输血四项，但是如果有一段时间没输血，医院第一次输血肯定要化验的。因为这些病可以通过输血传染，如果输血前不检测，万一输血后得了这些病，就无法说清楚是什么原因导致的。

3、怎样配合医生进行输血？

①输血前应由医生根据病情决定输哪种成分血或血制品、输血量;

②患者应该如实告诉医生自己的病史，如以前是否输过血，有什么反应，知道自己是什么血型，Rh阴性还是阳性；

③有生育史的妇女，如孩子在出生一周内是否发生严重黄疸、贫血，母亲在输血前要做ABO血型以外抗体的检查，以确保母亲安全；

④切勿想要补身体而要求输血。禁止输“安慰血”、“人情血”。

4、输血为什么有风险?

　　由于输血后有一定比例的受血者会发生输血不良反应。不良反应是指在输血过程或输血后，受血者发生的用原先疾病不能解释的、新的症状或体征。它可分类为免疫性反应、非免疫性反应和输血传染病。

　　近年来对输血传染病已加强控制，但由于当前科技水平的限制，早期传染病存在病毒感染“窗口期”而难以检出，有极少数受血者会因输血而面临得传染病的危险，所以医务人员、受血者和家属要有风险意识，可不输血的尽量不输血。输血前，经治医生应详尽告诉病人输血的风险，并请病人家属签订《输血治疗同意书》。

5、何为窗口期？

　　当机体被病毒感染后，产生抗体需要一定时间，这一段时期血液中测不出病毒抗体，我们将从病毒感染到抗体转阳这段时间称为窗口期。此期照样会传染病毒。艾滋病的窗口期为2周-3个月（最长可达6个月）。

6、输血尽量不输新鲜血

　　因为新鲜的血液没有经过处理的时候，可能会含有各种病菌、病毒等。所以，无论国际还是国内都要求血液制品必须进行乙肝、丙肝、转氨酶、艾滋病抗体等血清学检测。在美国，5天以内的血不会向临床提供。而为了尽可能降低TV-GVHD的发生率，除了避免亲属间输血意外，非亲属的血液制品也要在血站接受电离辐射照射，以达到灭活淋巴细胞的作用，从而进一步降低此疾病的发生率。

7、成分输血能提高输血安全性

　　成份输血就是根据病情需要，有选择地提取血液中的某种成分输给病人。

输成分血有以下好处：

①制品浓度与纯度高，疗效好；

②一血多用，节省血源；

③可最大限度地降低输血不良反应及疾病的传播。

8、亲属间输血并不安全

　　由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的直系血亲的相似淋巴细胞缺乏识别，“当成自己的”，此时，外来淋巴细胞却可能“反客为主”，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症。

　　医院原则上不支持直系亲属间互相输血，如果边远山区或紧急情况必须要输，可用放射源照射血液，减少活性淋巴细胞之后方可使用。

9、可输可不输的血坚决不输

　　受血者应有自我保护意识，可输可不输的血坚决不输。如需输注，在身体条件许可的情况下，提倡用自身输血。自身输血就是把自己的血液贮存或收集起来，留在手术或需要时再输入体内。自身输血是最安全的输血。

　　其实，只要不是急诊手术，许多病人都可在术前的两三周内“提前”为自己“贮”上一份血，待开刀时再回输给自己。

10、哪些疾病与输血有关？

　　输血或血液制品都有传播疾病的危险。常见的有：乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾；EB病毒感染、黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病等也可通过输血传播。另外，还有因血液被细菌污染的败血症。

11、常见的输血不良反应有哪些？

　　溶血性输血反应、非溶血性发热性输血反应、过敏反应、输血相关急性肺损伤（TRALI）、细菌污染性输血反应、循环超负荷、枸橼酸盐中毒、钾中毒等。

12、O型血是“万能血”？

　　把O型血称为“万能血”这是错误的。在小量异型输血时，如给A型血的人输入一单位O型全血，其O型血浆中的抗A、抗B，因被受血者的血浆稀释，所引起的免疫反应较轻，故不易被及时察觉。随着异型输血量的增加，这种输血禁忌现象逐渐加重，严重时由于受血者的红细胞遭到破坏而导致溶血性输血反应。因此，现代医疗不主张异型输血，而强调同型血相输。

13、献血无损健康

　　无偿献血者的血液比职业卖血者安全五到十倍。无偿献血是保证医疗临床用血需要核安全、保障献血者和用血者身体健康的唯一途径。

　　按照《中华人民共和国献血法》的规定，献血年龄为18－55周岁，两次献血间隔为六个月以上，每次献血量为－毫升。

　　一般成人的血液总量为0－毫升，而一次献血毫升仅占总血量的1/20－1/25;在临床医学实践中，一般对失血量在毫升以下的都不主张输血，可见献血毫升不会影响健康。

14、什么情况暂时不能献血

①半月内拔牙或其他小手术者；

②妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月，分娩及哺乳期未满一年者；

③感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者，急性尿道感染病愈未满一月者；

④某些传染病病愈时间不长；

⑤近五年内输注全血及血液成分者；

⑥较大手术后未满半年者。

来源/中国输血协会、人民日报

本期监制/余伟利主编/李浙编辑/王若璐、黄元

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