热性惊厥的预防和处理

进入冬天发热的宝宝越来越多,同时发生热性惊厥的宝宝也很多。今天就重点聊聊热性惊厥了。对待退热,不同家长的态度不同。有些从心理上不能接受孩子发热,当体温达38℃即给孩子服用退热药物。其实低热(<38.5℃)可以刺激免疫系统对抗引起发热的炎症。有些家长认为既然发热可以刺激免疫系统成熟,就没有必要服用退热药。但是别忽视高热有可能导致惊厥。对此,千万不要走两个极端。

孩子发热,确实给他们带来痛苦,给家长带来担忧,甚至恐慌。发热时人体对待感染等疾病的保护性症状,不是一种疾病。所以,发热时医生会通过检查确定原因。引起发热的常见原因是病毒或者细菌,多表现为呼吸道或消化道感染,如上感、轮转病毒肠炎等。由病毒所致的感染通常致病期限在5-7天。

高热时,最主要的治疗是有效控制体温低于38.5℃。包括物理和药物降温。不要因高热,就考虑用抗生素,抗生素不是退热剂,用抗生素是需要明确的指针的。家庭内物理降温包括多饮水和液体食物、温湿敷或温水澡等;药物降温包括合理剂量和间隔时间用“对乙酰氨基酚”和“布洛芬”退热药物。

热性惊厥是因体内温度急剧增高,造成大脑出现异常放电活动,出现突发的全身抽搐。发热时人对抗病原菌的生理抵抗过程,对人体起到保护作用。发热时,病原菌可刺激大脑内体温调节中枢,使体温调定点上移,致体内产热增多,散热减少,体温升高。体温超过38.5℃,需用退热药物。发热不是疾病的原因,常为感染性疾病的表现。如若出现中耳炎,可出现高热,即使控制了体温,而没控制中耳炎,就有可能出现听力损伤。所以,发热时,不要仅纠结于退热,还应寻找发热的原因。还应寻找发热的原因。同时将体温控制在38.5℃以下,以免发生热性惊厥。

对于有热性惊厥病史的儿童,应该接受相应神经系统的检查,并结合脑电图、头颅CT等,判断热性惊厥,是单纯惊厥所致,还是高热是其诱因。有些孩子本身有癫痫,发热时很可能是癫痫的诱因。所以,高热时出现惊厥,并不一定全部就是单纯热性惊厥。

如何预防热性惊厥?

孩子高热时会出现寒战,这是正常人体反应,但往往被认为是寒冷造成的。于是经常增加衣服,表面上是给孩子保暖了,但过多衣服穿着就如同盔甲导致热量积于体内,易诱发热性惊厥。孩子高热时,应尽可能提高环境温度,适当减少衣物,这样更有利于体表散热,预防热性惊厥。

如何处理热性惊厥?

若孩子出现热性惊厥,家长首先解开衣物,把孩子放平侧躺,移除周围硬物或尖锐物;取出或擦掉宝宝口中的东西或呕吐物,切勿塞筷子或勺柄、掐人中等之类,这些并没有什么用,反而会给孩子带来伤害,有可能引起窒息或口腔损伤;记录发作时宝宝的表现以及发作持续时间,如有条件用视频记录更方便医生判断;医院。









































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