一轮考点考纲重点之中药学各论利水渗湿

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01

具有渗利兼补益特点的药物是(单选)

A木通

B通草

C泽泻

D茯苓

E猪苓

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答案与解析:D。茯苓是利水渗湿药,药性甘、淡,平,归心、脾、肾经。甘则能补,淡则能渗,药性平和,既可祛邪,亦可扶正,可利水而不伤正气,即可健脾利水;入心脾而益心脾,宁心安神(D对)。在所有利水渗湿药中,唯茯苓和薏苡仁具有渗利兼补益特点,需考生特别记忆。

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02

可用薏苡仁治疗的病证有(多选)

A脾虚泄泻

B肺痈吐脓

C湿温初起

D湿痹拘挛

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答案与解析:ABCD。薏苡仁具有利水渗湿,健脾止泻的功效,故可以治疗脾虚湿盛之泄泻(A对)、水肿腹胀、小便不利等。薏苡仁入肺经,可以清肺肠之热,排脓消痈,故可用于治疗肺痈吐脓(B对)。其药性偏凉,能清热而利湿,配杏仁、白蔻仁、滑石可治湿温初起或暑湿邪在气分(C对)。可以渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛,故常用治湿痹拘挛(D对)。

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03

泽泻、木通功效的共同点是(单选)

A利尿通淋,止血

B利尿通淋,止痒

C利尿通淋,通乳

D利尿通淋,泄热

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答案与解析:D。本题考查泽泻和木通的功效及其鉴别。二者都是利水渗湿药,都有利尿通淋的功效。泽泻甘、淡,寒,归肾、膀胱经,既能清膀胱之热,又能泄肾经之虚火,故可以利尿通淋,泄热。木通苦,寒,归心、小肠、膀胱经,能利尿通淋,使湿热之邪下行从小便排出,故可以利尿通淋,泄热。故二者功效的共同点为利尿通淋,泄热(D对)。此外泽泻还可以治疗高脂血症。木通入心经,治疗心烦尿赤、口舌生疮,还可以治疗经闭乳少、湿热痹痛。

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04

具有明目、祛痰功效的药物是(单选)

A车前子

B决明子

C菟丝子

D旋覆花

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答案与解析:A。车前子性味甘寒,归肝、肾、肺、小肠经。车前子能够利尿通淋,渗湿止泻,亦可清热,能够清肝热而明目,治疗目赤涩痛,多与菊花、决明子等同用;治疗肝肾阴亏之目暗昏花,多与熟地、菟丝子等配伍。亦可入肺经,能清肺祛痰止咳(A对)。决明子(B错)能清肝明目,菟丝子(C错)能够养肝明目,但均无祛痰的作用。旋覆花能够降气消痰,但没有明目的作用(D错)。

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05

具有通经下乳功效的药物是(多选)

A木通

B通草

C穿山甲

D王不留行

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答案与解析:ACD。本题考查药物的功效及鉴别。通经下乳的药物多次考查,要注意总结记忆。木通入血分,能通经下乳(A对),用治乳汁短少或不通。穿山甲性善走窜,能通达畅行气血,擅长通经下乳(C对),为治疗产后乳汁不下之要药。王不留行能入血分,苦泄宣通,行血脉,通经下乳(D对)。通草入胃经,使胃气上达而下乳汁,能通胃气下乳而不是通经下乳(B错)。

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中药学各论——利水渗湿药(全国卷历年出题数:33道)1、利水渗湿药(1)含义:凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主的药物,称利水渗湿药。(2)性能功效:味多甘淡,主归膀胱、小肠、肾、脾经,作用趋向偏于下行,具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。(3)适用范围:主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。(4)分类:主要分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。(5)使用注意:利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。2、利水渗湿的配伍(1)茯苓配猪苓茯苓甘淡性平,功能利水渗湿、健脾;猪苓甘淡性平,功能利水渗湿。两药合用,利水渗湿力强,治疗水湿内停或兼脾虚者,如猪苓汤。(2)茵陈配栀子茵陈苦微寒,功能清利湿热退黄;栀子苦寒,功能清热泻火除烦、利湿退黄。两药合用,清热利湿退黄作用强,治湿热黄疸效佳,如茵陈蒿汤。3、利水渗湿的相似功能比较(1)薏苡仁与茯苓功能相近,均利水消肿,渗湿,健脾。然薏苡仁性凉而清热,排脓消痈,又擅除痹。而茯苓性平,且补益心脾,宁心安神。(2)猪苓与茯苓均利水消肿,渗湿,用治水肿,小便不利等证。然猪苓利水作用较强,无补益之功。而茯苓性平和,能补能利,既善渗泄水湿,又能健脾宁心。

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校对:竹起

编辑:柠檬酸

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