今天您吃雪糕了吗？
大家可能会奇怪，我为什么要问这样一句话。这还得从一个“有趣”的病例说起。我老公是一位从事内分泌专科的医生，他接触的大多都是因血糖控制不佳而住院的患者，这其中就有一位老大姨让他颇为头疼，血糖总像过山车一样忽高忽低，还找不到规律。
有一天他晚上值班的时候就想去找这位大姨聊聊，看看问题究竟出在哪？刚走到病房门口，就发现这位大姨在悄悄地吃雪糕，这个行为实在有些奇怪，明明知道自己血糖控制不好，都来住院了，怎么还会偷吃雪糕呢？为了避免尴尬，他回到办公室等了一会儿，估摸着雪糕吃完了才又去到这位大姨的病房。
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左右斡旋之后，才得知这位大姨最近“总是心烦口干、夜晚睡的不好、舌尖上总起口腔溃疡”就想贪些凉食，但也知道这样不对，也怕被医生说，于是就躲起来、悄悄地吃。
唉，至此这忽高忽低的血糖可算是找到了原因。为了说服这位大姨配合治疗，别再吃雪糕，他答应大姨一周之内缓解她的“心烦，睡眠差，口腔溃疡”问题。
当然，事情最后得到了妥善解决，大姨用戒掉的雪糕换了一周的汤药，喝到三、四天的时候，睡眠就明显好转。今天，我就来把“一周的汤药”分享给大家，希望这个夏天您也可以不再因“心烦”而贪吃雪糕。
导赤散
导赤生地与木通，
草梢竹叶四般功；
口糜淋痛小肠火，
引热同归小便中。
此方名为导赤散，是北宋儿科名医钱乙，为治疗“小儿心热所致夜惊”而创。随着后世医家的不断发挥，其应用范围逐渐扩大，由原来的儿科专方到现在的内外妇儿等各科均有所采用。
导赤散:生地黄、生甘草、木通各等分，上同为末，每服三钱，水一盏，入竹叶同煎至五分，食后温服。
●7岁小儿剂量：生地10克、生甘草10克、木通（多以通草替代）10克，竹叶3克。
●成人剂量：生地30克、生甘草30克、木通（多以通草替代）30克，竹叶9克。
下面我们就来看看这“导赤散”究竟“导出”的是什么？为小儿所创之方又如何应用在成人的疾病之中？
赤者红也，心也
大家常说中医的脏腑调理与四季相应，那我有个问题了。脏分为“肝、心、脾、肺、肾”五脏，而气候仅有“春、夏、秋、冬”四季，显然“五与四”不能完全匹配，那究竟应该是哪个季节比较特殊呢？
其实，就是我们现在所处的夏季，夏季多火多湿，正因为这样的气候特点，所以它需要对应在两个脏腑之上。
“五脏应四时，脾与四时之外的‘长夏’（每年的夏至节气~处暑节气之间：年6月21日~年8月23日）相通应。”也就是夏季之中湿气重，容易中暑的那段时间，当以调理脾脏、益气健脾为主。
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而此时，从立夏到夏至之间这段时间，气温逐渐升高，火气渐长而湿气不甚，则由心所主，治当清心定志，避免虚火扰心。
导赤散所治疗的正是心火上炎，或心经热盛移于小肠而出现的：心烦、口渴、面赤，以及口舌生疮，想喝冷水吃西瓜；小儿夜间惊啼；或小便色黄，舌红，脉数等问题。
小儿心热
小孩子都是天真烂漫的，真的会有“心烦、心火”甚至夜晚睡眠不安吗？
我跟您说，这绝对有。小儿的夜惊多出现在突然感冒、发烧，明显的热象之后，很多家长都会以为是小孩感冒难受，自己表达不清，才会夜晚哭闹。其实，小儿夜惊的哭闹与感冒的难受是不一样的。
夜惊多为突然出现，呼叫不醒，持续时间多在十分钟以上，第二天孩子常常不知道自己夜晚哭闹，这多为心火亢盛，如果您仔细观察可能还会发现宝宝突然出现的“类似于奶癣”一样的黄色头皮屑，尿少尿频颜色黄，甚至唇周舌边还会出现溃疡。
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此时便可服用一到三天的导赤散，如果孩子服用汤药有难度可以选择小儿保赤丸，这味中成药很方便，是一颗颗极小的药丸，没有什么味道，混在孩子的辅食或饮用的奶水之中，很多孩子仅用一次夜晚就不再哭闹了。
成人心烦
小儿的心热一般有明显的外感症状做为诱因，而成人的心火亢盛多由内而起，常常是因事繁劳心，或思虑过重，或压力过大而造成心火亢盛，初起时可能仅仅表现为心烦、心悸，或并未在意的口腔溃疡，再或者是近一小段时间的尿少而频、尿黄有味。但是久而久之就会灼伤心阴，而出现心阴不足的失眠、气短、手足心热、脾气暴躁等问题，可千万不要把原本容易调理的小毛病，拖成虚实夹杂的症状后才想起来调理身体。
好了，说清楚了导赤散的主治疾病，接下来我们就看看它由哪些药物组成，又是怎么实现的清心泻火之功？
要说祛心火，我猜大家一定会想起黄连、莲子心、牛黄清心丸之类的“苦”药，但是，祛火不是只有“清”这一种，希望今天过后，大家还可以想起“导热外出”的导赤散。
生地黄
此方仅四味药物组成，一补一清，一润一合，以清心为本，又有滋水涵木之意。方中以味甘性凉的生地黄为君药，入肾可滋阴降火以安未受邪之地，入心可清心除烦以清热生津止渴，奠定了本方以养代清的基调。
木通
木通，现多以“通草”替代。通草是甘淡微寒之品，上达胃气下达乳汁，以通为用，故而多用于产后乳汁不通、乳下不畅的“通乳汤”中，而“导赤散”中配伍通草是为何意呢？
亦取之“擅通”之力，通草可入太阴肺经，引热下降而利小便，使心中烦热从小便而解，也是中医常说的“给邪以出路”之意。
竹叶与甘草
然后就是甘草，这里所用为“生甘草”，甘草性平，生者略带寒性，甘中之寒可除烦清热，与此方基调更为贴合。最后再以清香透心、味淡利窍的竹叶水煎汤收尾。四药相合，正是这剂清心安神的“导赤散”了
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吴谦说：“心与小肠为表里也。然所见口糜舌疮，小便黄赤，茎中作痛，热淋不利等证，皆心热移于小肠之证，故不用黄连直泻其心，而用生地滋肾凉心，木通通利小肠，佐以甘草梢，取易泻最下之热，茎中之痛可除，心经之热可导也。此则水虚火不实者宜之，以利水而不伤阴，泄火而不伐胃也。”（《医宗金鉴·删补名医方论》）
其实，为小儿治热证，最怕的就是清除了火热，但脾胃受伤。而今日这味“导赤散”正是“泄火而不伐胃”之方，若说此方为泻火之剂，实则是“清中带补”，若说此方以清心为要，更不如说此方善于“导热外出”。在我看来，导赤散适用于心火上炎的初起阶段，尤其是“心烦、睡眠不安、口干口渴、夏季溃疡频发、小便短黄”者，喝上三五副，大多都可以达到清心安神、透热除烦的目的，还可以避免火热内蕴灼伤津液，绝对会比“雪糕”、“西瓜”更加解渴。
好了，今日的导赤散到这里就要结束了，您记住了吗？
最后真心希望这些中医经典不要再被束之高阁，而是能够走进大家的生活，能够物尽其用，发挥出它应有的光和热。
我们下期再见~
—THEEND—
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