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#不良反应#

在上一篇文章中，我为大家介绍了HPV疫苗的安全性，在本文中，将为大家介绍接种HPV疫苗常见的不良反应及应对措施。

临床研究发现HPV疫苗组与对照组各项不良反应发生率类似，大部分受试者没有或仅有轻微的不良反应，一般短期内会自行缓解，不会影响受试者后续针次的依从性；严重的全身或局部不良反应，很少发生。

我们来看下四种疫苗常见的不良反应有哪些？

不良反应又分为全身不良反应和局部不良反应。按照国际医学科学组织委员会（CIOMS）推荐的发生率表示：十分常见（≥10%），常见（1-10%，含1%），偶见（0.1%-1%，含0.1%），罕见（0.01%-0.1%，含0.01%），十分罕见（0.01%）进行如下描述。

国产二价疫苗（中国临床试验）

全身不良反应

十分常见：发热（≥37.1℃）

常见：头痛、乏力、咳嗽、肌肉痛、恶心、腹泻、头晕、呕吐

偶见：超敏反应、过敏性皮炎、皮疹、眩晕、瘙痒症

局部不良反应

十分常见：注射部位疼痛

常见：注射部位瘙痒、硬结、肿胀、红斑

偶见：注射部位皮疹、不适

以上大部分不良反应为轻至中度，且短期内可自行缓解

进口二价疫苗（中国临床试验）

全身不良反应

十分常见：疲乏、肌痛、头痛、发热（≥37℃）

常见：关节痛、胃肠道症状（包括恶心、呕吐、腹泻和腹痛）、荨麻疹和皮疹

局部不良反应

十分常见：注射部位疼痛、发红、肿胀

以上大部分不良反应为轻至中度，且短期内可自行缓解

进口四价疫苗（中国临床试验）

全身不良反应

十分常见：发热、疲劳、肌痛、头痛

常见：腹泻、超敏反应、咳嗽、恶心，呕吐

偶见：皮疹、荨麻疹、皮疹性荨麻疹

局部不良反应

十分常见：疼痛、红斑、肿胀

常见：硬结、瘙痒

以上大部分不良反应为轻至中度，且短期内可自行缓解

进口九价疫苗（东亚人群临床试验）

全身不良反应

十分常见：无

常见：发热、恶心、头晕、疲乏、肌痛、头痛

偶见：呕吐、皮疹、荨麻疹、消化不良、上腹痛、腹痛、口渴、不适、流感样症状、感到寒冷、寒战、乏力、上呼吸道感染、咽炎、鼻咽炎、肢端疼痛、肌肉骨骼强直、肌无力、肌肉骨骼疼痛、肢体不适、关节痛、晕厥、嗜睡、偏头痛、感觉减退、睡眠过度、子宫不规则出血、痛经、口咽疼痛、玫瑰糠疹、眼睑水肿、淋巴结病、眩晕、发热感、潮热、呼吸困难

局部不良反应

十分常见：疼痛、肿胀、红斑

常见：瘙痒、淤青、出血、感觉减退、肿块，发热

偶见：硬结、皮疹、不适、血肿、过敏、疼痛、活动障碍、感觉异常、疤痕

以上大部分不良反应为轻至中度，且短期内可自行缓解

从上述的介绍我们可以看到

HPV疫苗接种后常见的不良反应与我们接种其它常规疫苗不良反应类似，且大部分反应为轻度至中度，短期内可自行缓解。

此外，有报道在接种疫苗后，某些受试者可能会出现不局限于注射部位的剧痛（如肌肉痛、关节痛和皮肤痛）、麻木、无力感等并且持续较长时间，但发生机制尚未明确。因此，如果出现此类异常，应采取适当的措施，如前往能够进行神经学和免疫学鉴别诊断并提供专业诊疗的医疗机构就诊。

出现常见的不良反应如何处理？

如何处理全身一般不良反应

1.加强观察，一般不需任何特殊处理，适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。

2.全身反应严重的可对症处理，如高热、头痛可服用解热镇痛药。3.恶心、呕吐可服用维生素B6；腹痛者服颠茄片；腹泻可服吸附与收敛药矽炭银或次碳酸铋。4.高热不退或伴有其它并发症者，则应密切观察病情，医院观察治疗。如何处理局部一般不良反应1.一般不需任何处理，经过适当休息，即可恢复正常。2.较重的局部炎症可用干净的毛巾热敷，每天数次，每次10-15分钟可助消肿，减少疼痛。

接种疫苗后出现哪些情况需要就诊

1.接种疫苗后出现≥38℃的高热，特别是高热不退时。

2.注射部位出现了严重的红肿、疼痛明显、甚至化脓。

3.出现过敏性皮疹、过敏性紫癜、过敏性休克、血管性水肿等异常反应。

参考：四种疫苗说明书、《疫苗应用与安全问答》

编辑：郭玉琳

审阅：吴绪峰

郭玉琳，湖北省妇幼保健院肿瘤妇科，主治医师，硕士研究生，毕业于武汉大学。

主要从事宫颈癌流行病学及基础研究。负责湖北省宫颈癌防治中心HPV疫苗预约，HPV疫苗接种咨询，HPV疫苗及宫颈癌预防相关科普工作。

以第一作者发表SCI文章4篇，中文文章三篇，承担省级课题2项。