关于热性惊厥预防接种那点事

〖什么是热性惊厥〗

热性惊厥(FS)为一次热程中(肛温≥38.5℃,腋温≥38℃)出现的惊厥发作,且无中枢神经系统感染证据及导致惊厥的其他原因,既往也无热性惊厥史。

〖发病情况〗

热性惊厥是婴幼儿期最常见的神经系统疾病,患病率为3%~5%,通常发生于发热24h内,与年龄有关,发病高峰在12~18月龄,绝大多数是良性结局,表现随着年龄增长不再出现。

〖病因〗

FS的发病原因至今尚不清楚,目前公认本病与高热、年龄、感染及遗传等因素有密切关系,且病毒感染是主要原因。

〖临床特征〗

FS可分为单纯性FS和复杂性FS两种:

单纯性FS特征:

1、占70%~80%2、表现为全面性发作,3、持续时间<15min4、1次热性病程中发作1次;复杂性FS特征:1、占20%~30%,2、表现为局灶性发作或全面性发作3、发作持续时间≥15min4、1次热程中发作≥2次

〖FS接种疫苗的必要性〗

FS的患儿在接种某些疫苗后,发生热性惊厥的风险可能增加,原因是接种疫苗后发热所致,但并非疫苗对脑的刺激或损伤所致,也不会造成长期的神经系统损害或发育落后,故FS不是疫苗诱发的。相反对单纯性FS的儿童如不进行接种将可能罹患疫苗可预防的疾病,因此,应按照免疫程序接种有关疫苗。对于复杂性FS常有其他疾病,应查明病因,对所患疾病治愈后再行接种疫苗。

〖接种建议〗

1、可以接种对于单纯性FS,或非频繁性发作的热性惊厥(半年内发作<3次,且1年内发作<4次)既往没有惊厥持续状态(持续惊厥超过半小时),本次发热性疾病痊愈后,可按免疫程序接种各类疫苗,建议每次接种1剂次。

2、暂缓接种对于复杂性FS,或短期内频繁惊厥发作(半年内发作≥3次,或1年内发作≥4次),建议专科门诊就诊。

刘桂玲:儿科主任医师、副教授、硕士生导师,神经专业组负责人。现任河北省神经科学小儿神经专业委员会常委、河北省儿童健康学会神经专业委员会常委、冀健康教育与康复学会儿科专业委员会常委、河北预防学会儿科精准医学委员会常委、儿童脑瘫康复与预防专业委员会委员、河北省急救医学会第一届儿科委员会委员。从事儿科临床、教学、科研20余年,对儿科各种疾病的诊断、治疗及各种危重症具有丰富临床经验,尤其擅长小儿神经系统疾病如中枢神经系统感染、癫痫、脑瘫、智力低下、运动语言发育落后及遗传代谢病诊治,高危新生儿、早产儿神经发育的动态评估及发育异常患儿的早期干预及治疗等。主研河北省科技厅、河北省卫计委立项课题5项,发表论文30余篇,出版著作3部,获河北省医学科技成果奖5项。

儿科

医院儿科在任常军主任的带领下分为本部院区和元氏院区,共计90张床,设有新生儿围产专业组、风湿免疫与感染专业组、小儿神经专业组、早教康复专业组、内分泌与遗传专业组、急救与心血管专业组、小儿中西医结合专业组。是河北省健康教育与康复学会儿科专业委员主委单位、中国母乳库推广项目合作单位、河北省新生儿窒息复苏培训基地、河北省石家庄市裕华区新生儿救治中心、河北省新生儿专业护士培训基地、河北省体育学院运动人体科学系实践教学基地。科室医生均为硕士研究生及以上学历,拥有多名高级职称人员,其中硕士生导师4人,医务人员业务扎实,对临床常见、疑难、危重等疾病经验丰富,为进一步提高危重新生儿救治率。

目前科室已成功开展了新生儿腹膜透析术、经外周动静脉同步换血术、新生儿脐静脉置管术、床旁心脏超声、床旁颅脑超声、床旁肺超声。圆满完成临床工作的同时,科室也非常重视教学工作,先后获得校级优秀教研室、院级优秀教研室,拥有省级优秀教师、校级优秀教师及院级优秀教师,研究生多次获得国家奖学金、学校学业奖学金一等奖、二等奖及优秀毕业生。科室科研方向:新生儿与儿童脑损伤基础与临床应用研究,承担省科技厅、卫健委多项课题,获得省医学会一等奖、二等奖多项。合理的专业设置、良好的教学体系及明确的科研方向,使医院儿科逐渐发展成为提供全方位医疗服务、培养优秀儿科医生的综合性儿科。

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