《中医内科学》考试大纲

上篇总论

1.了解中医内科学的定义，中医内科疾病的分类、命名及发病学特点，中医内科学术理论的起源与发展。

2.了解内科疾病辨证论治思路与原则

3.了解中医内科疾病辨证论治概要

下篇各论

一、肺系病证

感冒

1．了解感冒属外感疾病，明确临床主要特征。

2．掌握感冒的病因病机为六淫入侵，卫表不和。

3．掌握风寒、风热、暑湿、虚体感冒等常见证型的证治方药。

4．掌握虚体感冒的证治。

咳嗽

1．了解咳嗽的一般概念。

2．掌握咳嗽有外感、内伤之分，其病变重点在肺，而关系到他脏。

3．了解咳嗽的诊查要点。

4．熟悉外感咳嗽治疗以疏散外邪，宣通肺气为主；内伤咳嗽治疗重在调理脏腑功能，祛邪止咳或补肺养正。

5．掌握常见各类咳嗽的辨证论治。

哮病

1．掌握哮病的概念和特征。

2．熟悉哮病的发生是痰伏于肺，因外感、饮食、体虚病后等因素而诱发。

3．掌握哮病的病理因素以痰为主，发作时的病理变化是痰阻气道，肺失宣降。

4．熟悉病理性质有虚实不同，邪实正虚，发时以邪实为主，未发时以正虚为主。

5．掌握发时当治标顾本，平时当治本顾标的治疗原则。

6．掌握哮病的辨证论治。

喘证

1．掌握喘证的概念和临床特征。

2．熟悉喘证的主要成因是外邪侵袭，饮食不当，情志所伤，劳欲久病所致。病理机制，实喘在肺、虚喘在肺肾两脏。

3．掌握实喘、虚喘的鉴别和各型证治。

4．熟悉虚实夹杂和喘脱的治疗。

肺胀

1．掌握肺胀的概念。

2．熟悉肺胀的病理因素是痰浊、水饮、血瘀，病位主要在肺，涉及肾、心等脏，后期可出现痰迷心包，肝风内动，喘脱等危候。

3．掌握肺胀的辨治原则以及各个证型的证治。

肺痈

1．熟悉本病特征及病因。

2．掌握各个阶段的辨证要点，掌握治疗本病的治则、治法。

3．熟悉肺痈各个不同阶段的具体治法。

肺痨

1．掌握肺痨的概念。

2．了解瘵虫感染与正气虚弱导致发病的相互关系。熟悉本病病位在肺，但可传及其它脏腑，尤以脾肾为主的特点。

3．掌握本病主要病机，治疗原则。

4．熟悉肺痨常见证型的辨证施治。

二、心系病证

心悸

1．掌握心悸的一般概念和特征。

2．了解心悸的病因，掌握心悸的病机。

3．熟悉心悸的诊断要点；心悸与怔忡、奔豚的鉴别，了解辨病诊查知识。

4．熟悉心悸辨证应分辨虚实标本主次，治疗当区分痰、饮、火、瘀的偏胜及阴虚、阳虚、血虚、气虚之不同。

5．掌握心悸常见证的证治方药。

胸痹

1．掌握胸痹的一般概念和特征。

2．掌握胸痹的病因病机

3．掌握胸痹的诊断要点，熟悉胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛的鉴别，了解辨病诊查知识。

4．掌握胸痹辨证要点及治疗原则。

5．掌握胸痹证的辨证论治。

6．熟悉胸痹的轻重、顺逆证候的辨别及治疗。

心衰

1．掌握心衰的概念及临床特征。

2．熟悉心衰的病因有久病耗伤、感受外邪、七情所伤、劳倦内伤等。掌握心衰的病机是心气不足、心阳亏虚。

3．熟悉心衰的诊断要点及其与喘证、鼓胀、水肿的鉴别。

4．熟悉心衰的辨证要点及治疗原则。

5．掌握心衰常见证型的辨证论治。

不寐

1．熟悉不寐的一般概念及特征。

2．熟悉不寐的病因，掌握不寐病理变化总属阳盛阴衰，阴阳失交。

3．熟悉不寐的诊断要点。

4．熟悉不寐的辨证应分清虚实主次，治疗上当以补虚泄实、调整阴阳。

5．掌握常见证的辨证论治。

三、脑系病证

头痛

1．熟悉头痛外感与内伤的病因病机。

2．熟悉头痛辨证分外感内伤、虚实的要点，及治疗原则。

3．掌握头痛常见证候的特点和治疗方药，以及根据头痛的不同部位，酌配引经药。

眩晕

1．掌握眩晕的概念

2．熟悉与头痛的区别与联系。

3．熟悉眩晕的病因病机。

4．掌握眩晕辨治原则及常见各个证型的特点和治法方药。

中风

1．掌握中风的概念、特征。熟悉中风的历史沿革。

2．掌握中风的病因病机

3．了解中风与痫证、厥证的区别。

4．掌握中风辨证要点。

5．掌握中风的分证论治。

四、脾胃系病证

胃痛

1．了解胃痛概念及历代沿革、讨论范围。

2．熟悉胃痛病因，掌握胃痛的病机是胃气阻滞、不通则痛。

3．掌握胃痛诊查要点，熟悉胃痛与真心痛、胁痛、腹痛的鉴别。

4．掌握胃痛辩治原则和常见证候的辨治。

胃痞

1．熟悉痞满的概念及临床特征。

2．熟悉痞满的病因病机。

3．了解痞满诊查要点。

4．熟悉痞满辨治原则和常见证型的证治。

呕吐

1．了解呕吐的概念。

2．熟悉呕吐的病因。掌握病机为胃失和降、胃气上逆。病位在胃。

3．熟悉呕吐、反胃、噎膈的鉴别。熟悉呕吐辨证要点，掌握呕吐的治疗原则。

4．熟悉常见证型的辨证论治。

5．了解呕吐的护理及日常生活中饮食及情志调摄的问题。

噎膈

1．掌握噎膈的概念及临床特征。

2．熟悉噎膈的主要病因病机

3．熟悉噎膈与反胃的鉴别。

4.熟悉噎膈辨治原则及常见证型的辨证施治。

泄泻

1．掌握泄泻的概念及临床特征。

2．掌握泄泻的主要病因，其病机特点是脾虚湿胜。

3．掌握泄泻与痢疾鉴别，熟悉与霍乱等的鉴别。

4．熟悉泄泻的诊查要点，掌握辨证原则和运脾化湿的治疗原则。

5．掌握泄泻各证型的证治方药。

痢疾

1．掌握痢疾的概念及临床特征。熟悉痢疾历代主要沿革及讨论范围。

2．熟悉痢疾病因。掌握病机特点、病位、病理性质、病理演变规律。

3．熟悉诊查要点。

4．掌握痢疾辨治原则和常见证型的证治。

5．熟悉痢疾其他疗法和预防调护知识。

便秘

1．熟悉便秘概念。

2．熟悉便秘的病因病机。

3．熟悉便秘的诊查要点。

4．掌握便秘治疗原则和常见证型的证治。

5．了解便秘其他疗法和预防调护知识。

五、肝胆病证

胁痛

1．了解胁痛的概念。

2．熟悉胁痛的病因病机。

3．熟悉胁痛的辨证要点，掌握治疗原则。

4．掌握常见证型的治法方药，明确以肝郁气滞所致胁痛最为常见。

黄疸

1．掌握黄疸的病证概念。

2．掌握黄疸病因病机。

3．熟悉黄疸与萎黄的鉴别。

4．掌握黄疸的辨证应以阴阳为纲，治疗大法为化湿邪、利小便。

5．掌握黄疸各证型的辨证和治疗。

积聚

1．熟悉癥积与瘕聚二者有一定的区别与联系。

2．熟悉积聚的病机。初病多实，久病虚实夹杂。

3．了解黄疸、臌胀与癥积的关系。

4．熟悉癥积初期应予消散，中期消补兼施，后期养正除积的治疗原则。

5．熟悉积聚各证型的辨证论治。

鼓胀

1．掌握鼓胀的一般概念及特征。

2．熟悉鼓胀的病因病机

3．熟悉鼓胀的诊断要点，掌握其与水肿的鉴别。

4．熟悉鼓胀辨证要点及治疗原则

5．掌握鼓胀常见证型的证治方药。

6．熟悉逐水剂临床应用要点，熟悉晚期危重证的转归及治疗。

六、肾系病证

水肿

1．掌握水肿的概念，熟悉水肿历代主要沿革。

2．熟悉水肿的病因，掌握病机。

3．掌握水肿的辨证要点及治疗原则。

4．掌握水肿常见证型的的证治方药。

5．了解水肿的预后及饮食宜忌。

淋证

1．掌握淋证的概念。

2．熟悉淋证的病因病机，淋证与相关疾病的鉴别。

3．掌握淋证的辨证要点和治疗原则及注意事项。

4．掌握各种淋证的证治方药。

癃闭

1．掌握癃闭的概念

2．熟悉癃闭的病因病机

3．掌握癃闭的诊断和鉴别诊断。

4．掌握癃闭各个证型的的证治方药。

5．了解癃闭的转归和预后。

七、气血津液病证

郁证

1．掌握郁证的概念及临床特征。

2．熟悉郁证的病因，掌握病机。

3．掌握郁证的治疗原则。

4．掌握郁证常见证型的的证治方药。

血证

1．掌握血证的概念及临床特征。熟悉痢历代主要沿革。

2．熟悉血证的原因，掌握血证的病机。

3．熟悉血证的诊查要点。

4．掌握血证的治疗原则为治血、治火、治气，了解血证的应急处理。

5．掌握血证各种常见证型的的证治方药。

消渴

1．掌握消渴的概念。

2，熟悉消渴的病因，掌握消渴的病机。

3．熟悉消渴的诊断要点。

4．熟悉消渴的辨证主要是辨病位及标本主次，掌握消渴的治疗原则。

5．掌握上消、中消、下消各证候的辨证论治。掌握消渴的并发症，熟悉预防调护。

汗证

1．熟悉自汗盗汗的概念及临床特征。

2．熟悉自汗盗汗的病因和病机。

3．熟悉自汗盗汗的诊断及与脱汗、黄汗、战汗的鉴别。

4．熟悉自汗盗汗的辨证要点及治疗原则。

5．掌握自汗盗汗各证型的证治方药。

内伤发热

1．掌握内伤发热的概念及临床特征。

2．熟悉内伤发热的病因病机。

3．熟悉内伤发热的诊断要点及其与外感发热的鉴别。

4．掌握内伤发热各证型的证治方药。

厥证

1．掌握厥证的概念及临床特征。

2．熟悉厥证的病因，掌握厥证的病机是气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。

3．熟悉厥证的诊断要点及其与中风、昏迷、痫证的鉴别。

4．熟悉厥证的辨证要点及治疗原则。

5．熟悉气厥、血厥、痰厥各证型的证治方药。

虚劳

1．掌握虚劳的概念及临床特征。

2．了解虚劳的病因，熟悉虚劳阴阳亏损的病理性质，病损涉及五脏。

3．熟悉虚劳的诊断要点及其与肺痨和一般虚证的鉴别。

4．掌握以补益为主的治疗原则。

5．熟悉虚劳各证的证治方药。

八、肢体经络病证

（一）痹证

1．掌握痹证的一般概念及特征，熟痢疾历代主要沿革。

2．熟悉痹证的病因病机及病理转归。

3．掌握痹证的诊断要点；痹证与痿证的鉴别要点。

4．掌握痹证各证型的辨证论治。

（二）痿证

1．掌握痿证的概念及特征，熟悉痢疾历代主要沿革。

2．熟悉痿证的病因病机。

3．熟悉痿证的诊断要点以及与痹证、中风后遗症等有关病证的鉴别。

4．掌握痿证各证的证治方药。。

（三）腰痛

1．了解腰痛的一般概念及特征。

2．熟悉腰痛的病因病机及其病理转归。

3．熟悉腰痛的诊断要点。

4．掌握寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛的辨证论治。

护理学专业科目考试大纲

《基础护理学》考试大纲

医院和住院环境

1.医院物理环境设置的具体要求；各种铺床法的目的、操作方法及注意事项。

2.医院业务科室的设置和护理工作；医院的社会文化环境及人体力学原理在护理工作中的应用。

3.医院的概念、性质、任务、医院的组织机构。

第二章入院和出院护理

1.掌握急诊病人入病区后的初步护理；分级护理；出院护理工作内容；运送病人的目的、方法及注意事项。

2.熟悉病人进入病区前的护理；一般病人进入病区后的初步护理。

第三章舒适与安全

1.掌握护理不舒适病人的原则；促进休息和睡眠的护理措施；卧位的分类；常用卧位的适用范围与实施方法；变换卧位的方法及注意事项；疼痛病人的护理措施；保护具运用的范围、原则、使用方法及注意事项。

2.熟悉舒适与不舒适的概念；不舒适的原因；舒适卧位的基本要求；休息的概念及意义、条件；活动受限对机体的影响；病人活动能力的评估；对病人活动的指导；安全的概述，病人安全的评估与防护。

3.了解睡眠的生理、评估；疼痛的定义、性质、类型、原因及影响因素；疼痛的护理评估；活动的意义及原因；辅助器的使用。

医院感染的预防与控制

1.医院感染的概念与分类；医院感染发生的条件；医院感染发生的促发因素、预防和控制；清洁、消毒、灭菌的概念；消毒灭菌的方法分类；各种物理消毒灭菌法的方法、注意事项；常用化学消毒剂的名称、效力、选择及使用原则；无菌技术、无菌物品、无菌区、非无菌区的概念；无菌技术操作原则、基本操作方法；隔离、清洁区、潜在污染区、污染区的概念；隔离的原则；隔离的种类和措施；隔离技术基本操作；职业防护的概述和具体措施。

2.医院日常的清洁、消毒、灭菌工作。

3.医院建筑布局与隔离要求；隔离的管理要求；医院感染控制中医务人员四级防护；穿脱防护用品的程序。

第五章清洁护理

1.掌握特殊口腔护理的目的、评估、适用范围、常用漱口溶液、操作方法及注意事项；压疮的概念；压疮形成的原因；压疮的好发部位；压疮的分期及临床表现；压疮的预防措施；压疮的治疗与护理；卧有病人床整理及更换床单法。

2.熟悉义齿的清洁与护理；皮肤的清洁护理；压疮的易患人群。

3.了解一般口腔护理；头发护理；晨晚间护理。

第六章生命体征的观察与护理

1.掌握生命体征的定义；体温、脉搏、呼吸、血压的概念；发热的定义、发热程度的判断；异常体温的观察及护理；测量体温的方法及注意事项；异常脉搏的观察及护理；测量脉搏的方法及注意事项；异常呼吸的观察及护理；测量呼吸的方法及注意事项；吸痰法；氧气吸入法；氧疗的副作用；异常血压的观察及护理；测量血压的方法及注意事项。

2.熟悉体温的产生与调节；正常体温及其生理变化；正常脉搏的产生及生理变化；正常呼吸及其生理变化；正常血压及其生理变化。

第七章饮食护理

1.医院饮食；鼻饲法的目的、适应症、操作方法及注意事项。

2.熟悉病人一般饮食的护理。

3.了解胃肠外营养。

第八章排泄护理

1.掌握排便异常护理；各种灌肠法的目的、计划、操作步骤及注意事项；多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征、尿失禁、尿潴留、导尿术的概念；尿失禁、尿潴留病人的护理；各种导尿术的目的、操作方法及注意事项；留置导尿病人的护理。

2.熟悉排便状态的评估；常见的异常排便的概念、原因、症状和体征；简易通便法的操作方法及注意事项；尿液状态的评估；膀胱冲洗的目的、操作方法及注意事项。

3.了解影响排便因素的评估；影响排尿因素的评估；排尿异常的原因。

第九章药物疗法与过敏试验法

1.掌握给药的原则；药物的保管原则；口服给药的操作方法、注意事项及健康教育内容；雾化吸入法的概念、目的；超声波雾化吸入法的操作方法及注意事项；注射原则；各种注射法的定义、目的、部位、定位方法、操作方法及注意事项；青霉素过敏试验法、过敏反应的临床表现及过敏性休克的处理；TAT过敏试验法、过敏反应的表现及处理；头孢菌素类药物过敏试验。

2.熟悉影响药物疗效的因素；青霉素过敏反应的预防。

3.了解药物的种类、领取、给药途径、给药次数和时间间隔；静脉注射法；氧气雾化吸入法、压缩雾化吸入法、手压式雾化器雾化吸入法；青霉素过敏反应的原因。

第十章静脉输液与输血

1.掌握周围静脉输液法的操作方法、注意事项；输液速度与时间的计算；常见输液故障及处理；常见输液反应及防护；静脉输血的目的和原则；静脉输血的评估、操作方法及注意事项；常见输血反应及防护。

2.熟悉静脉输液的目的和常用溶液；血液制品的种类及适应症；成分输血和自体输血法。

3.了解经外周中心静脉置管输液法；输液泵的使用；输液微粒污染及预防；血型和交叉配血试验。

第十一章冷热疗法

1.掌握冷热疗法的概念；冷、热疗法的目的、禁忌、效应。

2.熟悉影响冷、热疗法效果的因素；冷、热疗法的种类、方法、目的及注意事项。

第十二章标本采集

1.掌握标本采集的原则；血液标本采集的操作方法、注意事项及健康教育。

2.熟悉其他各种标本采集的目的、评估、操作方法、注意事项及健康教育；保存尿标本常用防腐剂的用法。

第十三章病情观察和危重病人的抢救

1.掌握意识障碍的概念、分级及其表现；危重病人的支持性护理；洗胃法的目的、适应症、禁忌症、操作方法及注意事项。

2.熟悉病情观察的方法、内容；抢救工作的组织管理与抢救设备管理；常用洗胃溶液及禁忌药物。

第十四章临终护理

1.掌握临终关怀的概念；死亡过程的分期；临终病人的心理变化和护理。

2.熟悉濒死、死亡的定义；死亡教育；临终病人的生理变化及护理；尸体护理的操作方法及注意事项。

3.了解临终关怀的发展史和内容、组织形式、理念和意义；临终病人家属的护理；丧亲者的护理。

第十五章医疗与护理文件记录

1.掌握医疗与护理文件记录的原则；体温单的绘制方法；医嘱的概念、内容、种类。

2.熟悉医嘱的处理；出入液量记录单、特别护理记录单、病区交班报告、护理病历的书写内容及要求。

3.了解医疗与护理文件记录的意义；医疗与护理文件记录的管理。

来源：甘肃中医大学